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2008.04.29 09:39

환자식대가 건보재정 적자의 원인?

건강연대
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'환자식대가 건보재정 적자의
원인?'


2008년 04월 28일 (월) 17:32
  아시아투데이






(아시아투데이= 류정민 기자) 올해부터 기존
20%에서 50%로 상향조정된 병원 식대비를 두고 ‘벼룩의 간’을 빼먹는 격이라는 비난이 일고 있다.

더구나 병원들이 이러한
식대급여비를 과다청구하며 돈벌이로 악용하고 있는가 하면, 적자의 주요원인인 약제비 상승이나 진료행위에 의한 의료기관에의 보험료 지급 상승 등은
개선되지 않고 있어 보험재정에 대한 근본적인 개선책 마련이 시급한 과제로 떠오르고 있다.

28일 복지부와 국민건강보험공단에 따르면
다음달 중 식대 가산인력 등을 신고한 전국 병·의원 2934곳 중 실제로 청구가 이뤄진 곳을 대상으로 부적정 청구여부를 조사할 계획이다.
2006년 6월부터 2007년 12월까지 식대급여비 청구건을 분석하고, 부적정 청구 여부를 분석한다는 방침이다.

실제로 복지부는
올해 1월 10일부터 4월 4일까지 의원 234곳을 상대로 표본점검을 실시한 결과, 43곳에서 6억2400만원의 부적정 청구금액을
확인했다.

복지부는 이번 일제 점검결과, 부적정한 방법으로 가산 청구한 요양기관에 대해서는 부당금액을 환수하고 행정처분 조치를
내린다는 방침이다.

2006년 6월 병원식대에 대해 보험이 적용되면서 병원별로 천차만별이었던 식대 수가는 현재 일괄 적용되고
있다.

식대 건강보험 적용 이전 수가는 일반식 4561원, 치료식 5187원, 비급여식은 6690원이었다. 하지만 현행 수가는
일반식 3973원, 치료식 4252원, 비급여식 6728원으로 줄었다.

이를 두고 올해부터는 병원 식대 환자부담이 기존 20%에서
50%로 상향조정됐지만 병원에서 식대에 대한 원가는 재원만 틀릴 뿐 이전과 같아 환자들은 더 내는 돈에 비해 서비스 질 개선은 전혀 이뤄질 수
없는 구조라는 지적이다.

또, 환자들의 혜택을 늘린 지 2년도 채 안 돼 다시 부담을 늘린다는 것은 건강보험재정 안정화를 꾀한다는
정부의 정책에 일관성이 없다는 지적이 제기되고 있다.

건강사회시민연대 관계자는 “식비에 있어 환자부담을 다시 늘리는 것이 현
건강보험제도의 기조”라면서 “전체 건강보험료에서 그 비율이 매우 낮은 식비를 줄여 건강보험재정 적자를 메우겠다는 발상 자체가 어이없는
행정”이라고 비난했다.

건강보험공단에 따르면 건강보험 총진료비가 2005년 24조6575억원에서 2006년 28조5714억원,
2007년 32조233억원으로 급증하고 있는데, 지난해 식대급여는 5775억원으로 전체의 1.8%정도로 매우 적은 비율을 차지하고 있다는 것.


반면, 전체 건강보험 진료비의 30%가까운 비율을 차지하는 약제비의 지출규모는 2005년 7조2000억, 2006년
8조4000억원, 2007년에는 9조5000억원으로 매년 1조원이상 증가하며 적자폭 증가를 주도했다.

보건복지가족부에 따르면
2006년 745억원이던 당기 건강보험 적자가 2007년에는 2847억원에 달했다.

또, 건강보험공단에서 의료기관에 진료행위로
보험료를 각 의료기관에 지급하고 있음에 따라 각 의료기관에서 무리하게 의료행위를 늘리는 것도 적자의 주요원인으로 꼽히고 있다.


실제로 의료기관 이용횟수는 13.16일에서 16.58일로 연평균 3.9% 증가했다.

의료소비자시민연대 관계자는
“병원에서 환자가 굳이 받지 않아도 될 의료행위를 받도록 유도하는 경우가 많다”며 “연평균 10%씩 늘고 있는 진료비 증가에 대해 정부가 거의
손을 대지 못하면서 급식비의 환자부담은 쉽게 올려 놓았다”고 지적했다.

건강사회시민연대 조경애 대표는 이어 “건강보험 안정을
위해서는 건강보험 진료비 중 선진국의 2배나 되는 약값이나 여타 진료비를 줄이는 것이 급선무”라며 “더구나 민간보험을 통해 건강보험의 재정
안정을 꾀한다는 현 정부의 정책은 돈 없는 사람은 치료도 받지 말라는 얘기”라고 정부의 의료보험정책을 비난했다.

style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 휴먼명조; mso-ascii-font-family: HCI Poppy; mso-hansi-font-family: HCI Poppy">■건강보험
진료비 추이

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분
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style="FONT-FAMILY: 휴먼명조; mso-ascii-font-family: HCI Poppy; mso-hansi-font-family: HCI Poppy">기
style="FONT-FAMILY: 휴먼명조; mso-ascii-font-family: HCI Poppy; mso-hansi-font-family: HCI Poppy">관
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1인당 약제비(원)
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건강보험진료비는 style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 휴먼명조; mso-ascii-font-family: HCI Poppy; mso-hansi-font-family: HCI Poppy">공단부담금과
본인부담금 합계이며 비급여인 선택진료료, 병실료차액 등 제외
출처:국민건강보험공단

ryupd01@asiatoday.co.kr

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